도시쇠퇴와 팬데믹 초과사망률의 관계 규명

[토토사이트 홍보 커뮤니티필요성]

팬데믹은 전 세계 도시들이 가진 취약성을 드러내고 증폭시키는 계기가 되었다. 하지만 인구 감소와 경제 쇠퇴를 겪는 도시가 이러한 외부 충격에 얼마나 더 취약한지에 대한 토토사이트 홍보 커뮤니티는 찾아보기 어려웠다. 토토사이트 환경대학원 김세훈, 이제승 교수와 BK 스마트시티 글로벌융합 혁신인재양성 교육토토사이트 홍보 커뮤니티단 장국화 박사 토토사이트 홍보 커뮤니티팀은 “우리가 사는 도시와 동네의 특성이 코로나19 팬데믹의 충격을 어떻게 다르게 만드는가?”라는 질문으로 토토사이트 홍보 커뮤니티를 시작했다.

[토토사이트 홍보 커뮤니티성과/기대효과]

팬데믹 기간 중 인구가 감소하고 경제가 위축되는 쇠퇴도시에서 초과 사망자가 훨씬 더 많이 발생했다는 사실을 규명했다. 이런 결과는 인구감소시대 지속가능한 지역 보건 대응 체계와 회복력 있는 도시정책 수립을 위한 실증적 근거를 제시했다는 점에서 그 의의가 있다. 본 토토사이트 홍보 커뮤니티는 2025년 7월 세계적인 학술지 ‘네이처 시티즈(Nature Cities)’에 게재되었으며, 향후 인구·경제 이중 쇠퇴 지역을 위한 맞춤형 재난 대응 및 공공의료 인프라 강화 정책에 중요한 기초자료로 활용될 것으로 기대된다.

40네비게이션

본 토토사이트 홍보 커뮤니티팀은 미국 내 1,142개 카운티를 인구와 지역내총생산(GRDP)의 10년간(2010-2020) 변화에 따라 네 가지 유형으로 분류했다: ▲성장(Growing, 691개) ▲쇠퇴(Shrinking, 243개) ▲인구증가-경제쇠퇴(Pop-Growth, Econ-Decline, 169개) ▲인구감소-경제성장(Pop-Decline, Econ-Growth, 39개)

□ 쇠퇴도시의 초과 사망률(excess death)은 성장 도시에 비해 165% 더 높았다.

팬데믹 3년간(2020.3~'23.2) 인구 10만 명당 월평균 초과 사망률을 분석한 결과, 쇠퇴도시가 19.11명으로 가장 높았으며, 이는 11.62명을 기록한 성장도시보다 약 165% 높은 수치이다. 인구감소-경제성장 도시(16.14명)와 인구증가-경제쇠퇴 도시(15.23명)가 그 뒤를 이었다. 이는 인구와 경제의 동반 쇠퇴가 공중 보건에 가장 치명적인 영향을 미친다는 것을 의미한다

□ 단기간에 의료 시스템을 마비시킬 수 있는 ‘사망자 급증(mortality peak)’ 현상 역시 쇠퇴도시에서 142% 더 자주 발생했다.

기간에 의료 시스템에 과부하를 일으키는 '사망자 급증(mortality peak)' 현상의 발생 빈도 역시 뚜렷한 차이를 보였다. 쇠퇴도시에서는 팬데믹 기간 평균 8.39회의 사망자 급증이 발생했지만, 성장도시에서는 5.87회에 그쳤다. 인구감소-경제성장 도시(8.36회)와 인구증가-경제쇠퇴 도시(6.87회)가 그 뒤를 이었다. 이는 수축 도시의 의료 시스템이 감당하기 어려운 위기 상황에 142% 더 자주 노출되었음을 보여준다

□ 도시 쇠퇴의 '정도'가 심각할수록 피해가 커지는 비례 관계가 확인되었다.

단순히 수축 여부를 넘어, 인구와 경제의 감소 폭이 클수록 초과 사망률은 비례하여 증가했다. 인구의 연평균성장률(CAGR)이 1% 감소할 때마다 인구 10만 명당 월평균 초과 사망자는 0.8명씩, 사망자 피크는 0.61회씩 증가했다. 또한, GRDP 연평균성장률이 1% 감소할 때는 0.25명씩 증가했다. 동시에 높은 소득과 높은 교육 수준은 초과 사망률을 낮추는 요인이었고, 높은 고령 인구 비율은 초과 사망률을 높이는 강력한 예측 변수였다.

□ 공중보건 위기로서 쇠퇴 도시의 지역 맞춤형 초지역화(Hyper-local) 재난 대응 전략의 필요성을 시사한다.

첫째, 도시 수축은 단순히 인구가 줄어드는 현상이 아니다. 이는 경제 기반이 무너지고 의료나 복지 같은 필수 공공 서비스가 축소되어, 결국 재난에 대응할 지역 사회의 전반적인 역량까지 약화되는 복합적인 과정이다. 토토사이트 홍보 커뮤니티에서 확인된 ‘사망자 급증(peak)’의 높은 빈도는 위기 시 지역 의료 시스템이 단기간에 마비될 수 있음을 의미한다. 평시에도 필수 의료 인프라가 절대적으로 취약한 한국의 인구감소지역은, 감염병 대유행과 같은 위기가 닥치면 지역 의료체계가 거의 즉시 붕괴 수준에 이를 수 있다.

둘째, 지금까지 도시 문제 논의가 주로 ‘인구 감소’에 집중되어 왔다는 점에서 벗어날 필요가 있다. 본 토토사이트 홍보 커뮤니티는 지역 경제의 위축 또한 인구 문제만큼이나 치명적인 공중 보건 위기를 초래할 수 있음을 보여준다. 일자리가 사라지고 소득이 감소하는 지역은 사회 안전망이 약화되고 주민의 건강 관리 여력도 줄어들기 때문이다. 따라서 지역의 산업 구조, 고용 안정성 등 경제적 활력을 꾸준히 모니터링하고, 위기 시 주민의 생계를 보호할 사회 안전망을 더욱 촘촘하게 설계해야 한다. 결론적으로 인구 정책은 지역산업 육성, 양질의 일자리 창출 등 경제적 자생력을 키우는 것과 반드시 병행되어야 한다.

셋째, 코로나19는 끝이 아니며, 기후 변화나 새로운 감염병 등 미래의 위기는 또 다른 형태로 찾아올 수 있다. 이에 대비하기 위해 특히 의료 인프라가 취약하고 고령 인구가 많은 수축 지역의 공중보건 시스템을 선제적으로 강화해야 한다. 이동식 진료소, 원격 의료 시스템 도입, 지역 거점 병원의 기능 회복 등 구체적인 투자가 필요하다.

궁극적으로는 국가 단위의 획일적 대응을 넘어, 각 지역의 특성과 취약성을 정밀하게 고려한 ‘초지역화된(Hyper-local)’ 재난 대응 체계를 구축하는 것이 필요하다. 본 토토사이트 홍보 커뮤니티는 비록 데이터 접근이 용이했던 미국 도시들을 대상으로 수행되었지만, 그 결과는 유사한 쇠퇴 과정을 겪고 있는 우리나라의 여러 도시에 중요한 정책적 함의를 제공한다.

4비교과프로그램

Association between urban shrinkage and excess mortality during the COVID-19 pandemic

Gukhwa Jang, Saehoon Kim, Jae Seung Lee
(Nature Cities, https://www.nature.com/articles/s44284-025-00278-y)

4중점토토사이트 홍보 커뮤니티지원

그림 1. 인구와 지역내총생산의 연평균 성장률에 따른 월별 초과사망자 및 사망자피크

※ 그래프의 X축은 인구의 연평균 성장률(CAGR), Y축은 지역내총생산(GRDP)의 연평균 성장률(CAGR)을 나타냄. 그래프 a)에서 데이터의 색상과 포인트의 크기는 각 카운티의 인구 10만 명당 월별 초과 사망자 수의 평균값을 나타내며, 빨간색이 진하고 포인트의 크기가 클수록 초과 사망자가 많음을 의미함. 그래프 b)에서는 파란색이 진하고 포인트의 크기가 클수록 사망자피크가 빈번하게 발생함을 의미함. a)와 b) 그래프에서 표시된 카운티는 인구 10만명 당 월별 초과 사망자 및 사망자피크의 상위 10개 카운티를 나타냄

그림 2. 도시 유형 별 인구 10만명 당 월별 초과사망자 수 및 누적 초과 사망자 수

※ 그래프 a)는 2020년 3월부터 2023년 2월까지 도시 유형 별 인구 10만명 당 월별 초과사망자 수의 평균을 나타냄. 그래프 b)는 그래프 a)에서 도시 유형 별로 계산된 인구 10만명 당 월별 평균 초과사망자 수의 누적값을 나타냄